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Saignements post accouchement ou lochies : quand faut-il s'inquiéter ?

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Spécial Maman
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Saignements post accouchement ou lochies : quand faut-il s'inquiéter ?

2 min
Éveil, Santé
Les lochies sont des saignements post accouchement et font partie des divers réponses du corps de la jeune maman suite à la mise au monde de bébé.

Qu'est-ce que c'est ?

Immédiatement après l'accouchement, votre utérus se contracte et commence à diminuer de volume. Les contractions de votre utérus permettent une ligature naturelle des vaisseaux, évitant ainsi les hémorragies. Néanmoins, un écoulement sanguin va persister le temps que la cicatrisation de la paroi utérine soit complète.

Pendant les 3 à 5 jours qui suivent l'accouchement, ces pertes de sang sont assez abondantes car elles entraînent la partie de la muqueuse de l'utérus qui entourait initialement l'œuf. Ces hémorragies postnatales s'atténuent peu à peu pour devenir sanguinolentes pendant 8 jours et enfin s'éclaircir. Elles sont, en fait, formées par les débris de muqueuse, les caillots de sang et les sécrétions lymphatiques et glandulaires. Les pertes peuvent parfois passer à la couleur marron, sans qu'il y ait d'inquiétude particulière à avoir. Parfois l'écoulement redevient plus abondant vers le 13ème jour, on parle du « petit retour des couches ».

Les saignements peuvent durer 4 à 8 semaines, mais il n'est pas rare que tout soit rentré dans l'ordre après 3 semaines. Les lochies seront plus abondantes :

  • après une césarienne
  • si l'utérus a été détendu par un excès de liquide amniotique
  • à la suite d'une naissance multiple
  • en cas de fibrome
  • en cas de grossesses répétées

Il est déconseillé d'avoir des rapports sexuels 

durant cette période. Par ailleurs, après 6 semaines en général, les menstruations reviennent. Ce qui signifie que 

vous devrez à nouveau vous protéger à l'aide d'une contraception : pilule, préservatif, implant, stérilet...

Quels sont les symptômes des lochies ?

Les saignements sont inquiétants car 

ils peuvent révéler une infection ou une hémorragie 

lorsque :

  • vos pertes deviennent malodorantes ou douloureuses
  • vos pertes restent franchement rouge vif après le 5ème jour
  • vous avez plus de 38° de fièvre pendant plus de 24 heures
  • vous avez des douleurs dans le bas-ventre
  • votre rythme cardiaque accélère
  • vos pertes contiennent des caillots de sang
  • vos pertes deviennent soudainement beaucoup plus importantes

Si vous êtes sujette à plusieurs de ces symptômes, consultez rapidement un gynécologue ou une sage-femme.

Les traitements pour stopper les lochies

Selon les cas, le professionnel de la santé pourra vous prescrire un traitement : des 

compléments de fer

 pour compenser les pertes de sang, des 

médicaments

 pour accélérer la cicatrisation de l'utérus ou faciliter la coagulation du sang, des 

antibiotiques

 s'il y a infection, ou encore un 

curetage 

de l'utérus. Si rien ne fonctionne, le dernier recours sera l'

hospitalisation 

de la jeune maman pour trouver une solution plus adaptée.

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